本期主讲嘉宾：内分泌科中西医结合副主任医师贾清华
　　近年来，随着饮食结构、生活作息等情况的改变，妊娠期糖尿病的患病率逐年增加。与普通糖尿病不同，妊娠期糖尿病是指女性怀孕未患有糖尿病，而在妊娠期首次发生或发现糖尿病，出现血糖含量异常的现象。那么，妊娠糖尿病是如何诊断的呢？有何危害？孕妇们又该如何防治呢？
　　妊娠期糖尿病危害大
　　妊娠期糖尿病是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠期（孕24周-28周）发生糖耐量异常。妊娠糖尿病的筛查方法与其他糖尿病是一样，即糖耐量测试，但其诊断标准与其他类型的糖尿病并不相同。只要以下三项指标符合一项，就可以诊断为妊娠期糖尿病：
　　1.75g口服葡萄糖耐量检查后，空腹血糖大于（或等于）5.1mmol/L；
　　2. 服糖1小时后，血糖大于等于10.0mmol/L；
　　3. 服糖2小时后，血糖大于8.5mmol/L。
　　怀孕期间，一旦患上妊娠糖尿病，孕妇和胎儿都会受到健康危害。据了解，妊娠期糖尿病容易造成流产、早产和死胎等严重危害，而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿、畸形儿的概率。
　　这些孕妈妈要高度警惕
　　在吴江区中医医院门诊上，曾接诊过一名35岁的患者王女士。在其怀孕24周接受口服葡萄糖耐量试验时发现，空腹血糖7.5mmol/L，服用葡萄糖后一小时为11.2mmol/L，二小时为9.5mmol/L，均超过标准，遂被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。考虑到患者属于轻症，于是医生根据患者情况，联合营养科会诊，为该患者制定了合理的饮食及运动计划，并配以中药茶饮辅助治疗。经过半个月的控制及调整，当患者再接受口服葡萄糖耐量试验时，血糖已恢复至正常水平。
　　对于大多数孕妇来说，机体都能代偿产生足够的胰岛素维持血糖正常，但有些孕妇无法代偿产生足够的胰岛素，就会出现高血糖情况，比如存在以下风险因素的孕妇：
　　1.肥胖。若怀孕前体重指数（BMI）在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应高度警惕。
　　2.高龄。35岁以上的孕妇。
　　3.有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常的病史。
　　4.直系亲属中有糖尿病患者。
　　5.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
　　6.久坐、不良饮食也是导致妊娠期糖尿病的高危因素之一。
　　专家提醒，由于大多数妊娠期糖尿病发病早期症状轻微或无症状，孕妇自身不易识别，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，应高度警惕患病的可能性。
　　如何有效管理妊娠期糖尿病
　　妊娠期糖尿病的非药物管理主要包括三个方面：健康饮食、体育锻炼、检测血糖水平。
　　1.健康饮食
　　对妊娠期糖尿病的妈妈来说，孕期应该怎么吃是一个关键的问题。健康的孕期饮食有助于把血糖水平控制在目标范围内，同时又可以为宝宝提供发育所需的充足营养。因此，妊娠期糖尿病的常规饮食可包括3顿少量至中等量的正餐以及2-3次零食。
　　2.体育锻炼
　　对妊娠期糖尿病的妈妈来说，只要没有特殊的产科疾病或身体不适，就能每天进行以运动30分钟为宜，一周5天的中等强度的锻炼。
　　那么，哪些属于“中等强度”的锻炼呢？进行“中等强度”体育锻炼时，你会感觉呼吸和心跳明显加快，但你仍能同时和别人进行交谈。散步，对于孕妈妈来说，就是一项不错的选择。
　　3.检测血糖水平
　　定期检测血糖水平可以帮助孕妈们更好地了解饮食和生活方式对血糖水平的影响，也有助于医生根据血糖水平为妈妈提供更好的血糖管理方案。
　　检测血糖最常用的时间是早晨起来（空腹时）以及每餐后2小时。其他的检测时间包括餐后或餐前1小时。
　　健康贴士
　　妊娠期糖尿病的主要治疗是饮食干预和适当运动，当控制饮食和运动不能达到目标血糖水平时，可在医生的指导下，选择口服降糖药或胰岛素控制血糖。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　来源：融媒记者沈怡婧